Resumen El melanoma primario de vesícula biliar (VB) es una entidad infrecuente a debate. Se han propuesto criterios diagnósticos para identificar esta lesión. Presentamos el caso de una mujer de 60 años sin antecedentes de interés con sospecha de neoplasia de VB que se somete a cirugía. Se evidencia lesión polipoidea melanocítica única con componente de unión. Se descartan lesiones sincrónicas melanocíticas. Los criterios diagnósticos propuestos son: exclusión de melanoma primario previo, ausencia de presencia de lesiones sincrónicas, lesión única, lesión papilar o polipoidea y presencia de un componente melanocitario de unión. No obstante, la mayoría de la literatura no cumple con estos criterios.

Abstract Malignant melanoma of the gallbladder is a rare entity. Diagnostic criteria have been accepted to identify this lesion. A 60-year-old woman is presented with a suspicious lesion in the gallbladder. An open cholecystectomy was performed. A melanocytic polyp was identified with junctional activity. Other melanocytic synchronic lesions were excluded. Diagnostic criteria are solitary polyp and arise from the mucosal surface; papillary or polypoid; either displaying junctional activity or excluding other possible primary sites such as skin and eyes.

Abstract Objective: to analyze the validity of self-reported somatometry data through a self-reported online questionnaire. Method: the SENDO project (Follow-up of Children for Optimal Development) is a prospective, dynamic pediatric cohort. Participants are recruited when they are between 4 and 6 years old, and followed annually through an online questionnaire. In a subsample of 82 participants, we compared the anthropometric information reported in the baseline questionnaire with the direct measurements collected by the investigating staff. To do this, we calculated the intraclass correlation index (ICC) and the Bland-Altman coefficient. Results: the ICC was 0.96 (95 % confidence interval [CI]: 0.94-0.98 for weight; 0.95 (95 % CI: 0.92-0.96) for height; 0.75 (95 % CI: 0.64-0.86) for waist circumference; and 0.84 (95 % CI: 0.76-0.89) for hip circumference. In relation to the indices calculated from these measurements, we found an ICC of 0.84 (95 % CI: 0.77-0.90) for body mass index; 0.46 (95 % CI: 0.27-0.62) for waist-hip ratio; and 0.59 (95 % CI: 0.43-0.72) for waist-height index. The Bland-Altman index ranged from 3.7 % for weight to 8.5 % for body mass index. Conclusions: we found a high correlation and concordance between the data collected in the physical exam and those reported by the parents. Our results indicate that the anthropometric measures provided by parents, especially those with which they are most familiar, are valid and can be used in epidemiological research.

Resumen Objetivo: analizar la validez de las medidas antropométricas declaradas por los padres de los participantes en el proyecto SENDO. Método: el proyecto SENDO (SEguimiento del Niño para un Desarrollo Óptimo) es una cohorte pediátrica abierta y prospectiva. Los participantes se reclutan cuando tienen entre 4 y 6 años, y se siguen anualmente mediante un cuestionario “online”. En una submuestra de 82 participantes, se comparó la información antropométrica declarada en el cuestionario basal con las mediciones directas recogidas por el personal investigador. Para ello, se calcularon el índice de correlación intraclase (ICC) y el coeficiente de mala clasificación de Bland-Altman. Resultados: el ICC fue de 0,96 (intervalo de confianza [IC] del 95 %: 0,94-0,98) para el peso; de 0,95 (IC 95 %: 0,92-0,96) para la altura; de 0,75 (IC 95 %: 0,64-0,86) para el perímetro de la cintura, y de 0,84 (IC 95 %: 0,76-0,89) para el perímetro de la cadera. En relación a los índices calculados a partir de esas mediciones, se encontró un ICC de 0,84 (IC 95 %: 0,77-0,90) para el índice de masa corporal; de 0,46 (IC 95 %: 0,27-0,62) para el cociente cintura-cadera, y de 0,59 (IC 95 %: 0,43-0,72) para el índice cintura-altura. El índice de mala clasificación de Bland-Altman osciló entre el 3,7 % para el peso y el 8,5 % para el índice de masa corporal. Conclusiones: se encontró una muy elevada concordancia para la información antropométrica declarada por los padres y la medida de forma directa. Los resultados indican que las medidas antropométricas referidas por los padres, especialmente aquellas con los que están más familiarizados, son válidas y pueden utilizarse en la investigación epidemiológica.

ABSTRACT Pneumoperitoneum is a radiological sign defined as free air in the abdominal cavity. It is usually a surgery indication. We report a liver resection for colorrectal metastases (previously resected). Patient was discharged without complications, but at 6th day postoperative he was admitted to Hospital for fever and cough. No abdominal patological signs were identificated. In radiological tests, pneumoperitoneum was diagnosed. Conservative management was iniciated with satisfactory results. Patint was discharged at 5th day without clinical symptons.

RESUMEN El neumoperitoneo es gas libre dentro de la cavidad abdominal. Este hallazgo suele conllevar la necesidad de intervención quirúrgica. Presentamos el caso de un varón intervenido de resección hepática abierta de metástasis de origen colorrectal, con tumor primario ya intervenido previamente. Al sexto día del egreso hospitalario acude a urgencias por fiebre, evidenciando en pruebas radiológicas neumoperitoneo sin clínica abdominal. Se inicia tratamiento conservador, con evolución satisfactoria y siendo catalogado como neumoperitoneo residual.

Abstract Objective To test the validity of parent-reported birth information obtained through an online, self-administered questionnaire. Method The SENDO project is a prospective and dynamic paediatric cohort of Spanish children aged 4 to 6 years old at recruitment. Objective data from medical birth records were compared to parent-reported data getting intra-class correlation coefficients (ICC) for quantitative variables and weighted Kappa Index for qualitative ones. Percentage of responders and of total agreement was also evaluated. Results Parental response rate was over 99% for birth weight and gestational age and 76% for birth length. ICC for birth weight was 0.95 (95% confidence interval [95%CI]: 0.94-0.96) and 0.78 (95%CI: 0.73-0.83) for birth length, both showing very high correlations. The total agreement percentage for gestational age was 97%, and Kappa weighted index was 0.90 (95%CI: 0.89-0.90), showing a very high agreement as well. Conclusions We found high correlations and excellent agreement in parent-reported birth data 4 to 6 years after delivery. Our results show parent-reported birth data, especially birth weight, are valid for use in epidemiological research.

Resumen Objetivo Analizar la validez de los datos sobre el nacimiento referidos por los padres mediante un cuestionario autoreferido on-line. Método El proyecto SENDO es una cohorte pediátrica prospectiva y dinámica de niños españoles de 4-6 años al reclutamiento. Se compararon datos objetivos de registros médicos del nacimiento con datos referidos por los padres, utilizando coeficientes de correlación intraclase para variables cuantitativas y el índice Kappa ponderado para variables cualitativas. Se evaluaron también el porcentaje de respuesta y el acuerdo total. Resultados La tasa de respuesta fue superior al 99% para el peso al nacimiento y la edad gestacional, y del 76% para la talla. El coeficiente de correlación intraclase para el peso fue 0,95 (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 0,94-0,96) y para la talla fue 0,78 (IC95%: 0,73-0,83); ambas correlaciones muy altas. El porcentaje de acuerdo total para la edad gestacional fue del 97% y el índice ponderado Kappa fue de 0,90 (IC95%: 0,89-0,90), con un muy alto grado de acuerdo. Conclusiones Encontramos una alta correlación y una excelente concordancia en los datos de los nacimientos referidos por los padres 4-6 años después del parto. Nuestros resultados muestran que los datos de nacimiento referidos por los progenitores, en especial el peso, son suficientemente válidos como para ser utilizados en investigación epidemiológica.

Abstract Objective To test the validity of parent-reported birth information obtained through an online, self-administered questionnaire. Method The SENDO project is a prospective and dynamic paediatric cohort of Spanish children aged 4 to 6 years old at recruitment. Objective data from medical birth records were compared to parent-reported data getting intra-class correlation coefficients (ICC) for quantitative variables and weighted Kappa Index for qualitative ones. Percentage of responders and of total agreement was also evaluated. Results Parental response rate was over 99% for birth weight and gestational age and 76% for birth length. ICC for birth weight was 0.95 (95% confidence interval [95%CI]: 0.94-0.96) and 0.78 (95%CI: 0.73-0.83) for birth length, both showing very high correlations. The total agreement percentage for gestational age was 97%, and Kappa weighted index was 0.90 (95%CI: 0.89-0.90), showing a very high agreement as well. Conclusions We found high correlations and excellent agreement in parent-reported birth data 4 to 6 years after delivery. Our results show parent-reported birth data, especially birth weight, are valid for use in epidemiological research.

Resumen Objetivo Analizar la validez de los datos sobre el nacimiento referidos por los padres mediante un cuestionario autoreferido on-line. Método El proyecto SENDO es una cohorte pediátrica prospectiva y dinámica de niños españoles de 4-6 años al reclutamiento. Se compararon datos objetivos de registros médicos del nacimiento con datos referidos por los padres, utilizando coeficientes de correlación intraclase para variables cuantitativas y el índice Kappa ponderado para variables cualitativas. Se evaluaron también el porcentaje de respuesta y el acuerdo total. Resultados La tasa de respuesta fue superior al 99% para el peso al nacimiento y la edad gestacional, y del 76% para la talla. El coeficiente de correlación intraclase para el peso fue 0,95 (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 0,94-0,96) y para la talla fue 0,78 (IC95%: 0,73-0,83); ambas correlaciones muy altas. El porcentaje de acuerdo total para la edad gestacional fue del 97% y el índice ponderado Kappa fue de 0,90 (IC95%: 0,89-0,90), con un muy alto grado de acuerdo. Conclusiones Encontramos una alta correlación y una excelente concordancia en los datos de los nacimientos referidos por los padres 4-6 años después del parto. Nuestros resultados muestran que los datos de nacimiento referidos por los progenitores, en especial el peso, son suficientemente válidos como para ser utilizados en investigación epidemiológica.

ABSTRACT The development of brief and inexpensive interventions that reduce risky behaviors in adolescence constitute a challenge for current research. This study addresses the prevention of two online behavior problems in adolescents (cyberbullying and online grooming). Two pilot studies evaluated the effects of a 1-hour intervention, which combined self-affirmation (SA) with the incremental theory of personality (ITP), for cyberbullying and online grooming. Study 1 involved 339 adolescents (51% male, mean age = 14.12 years, SD = 0.70), who were randomly assigned to the SA + ITP intervention or one of two control conditions. Hierarchical regression analyses indicated that the SA + ITP intervention reduced the reciprocity between sexual solicitation and sexualized interaction with adults, as well as between cyberbullying victimization and perpetration. Study 2 included 214 adolescents (50.3% male, mean age = 14.06 years, SD = 0.96), who were randomly assigned to the SA + ITP or a control condition. Hierarchical linear modeling analyses indicated that the SA + ITP reduced the reciprocity between sexual solicitation and sexualized interaction with adults, and reduced cyberbullying perpetration. The studies provided preliminary evidence of the benefits of the SA + ITP intervention.

RESUMEN El desarrollo de intervenciones breves y económicas que reduzcan las conductas de riesgo en la adolescencia constituye un desafío para la investigación actual. Este estudio aborda la prevención de dos problemas de comportamiento online en adolescentes (ciberacoso y grooming en Internet). Dos estudios piloto evaluaron los efectos de una intervención de una hora que combinó autoafirmaciones (AA) con la teoría incremental de la personalidad (TIP) en el ciberacoso y el grooming. En el estudio 1 participaron 339 adolescentes (51% chicos, edad media = 14.12 años, DT = 0.70), que fueron asignados aleatoriamente a la intervención AA + TIP o una de dos condiciones de control. Los análisis de regresión jerárquica indicaron que la intervención AA + TIP redujo la reciprocidad entre la solicitud sexual y la interacción sexualizada con adultos, así como entre la victimización y la perpetración de ciberacoso. El estudio 2 incluyó a 214 adolescentes (50.3% chicos, edad media = 14.06 años, DT = 0.96), que fueron asignados aleatoriamente a AA + TIP o a una condición de control. Los análisis de modelos lineales jerárquicos indicaron que AA + TIP redujo la reciprocidad entre la solicitud sexual y la interacción sexualizada con adultos y redujo la perpetración de ciberacoso. Los estudios aportaron evidencia preliminar de las ventajas de la intervención AA + TIP.

Abstract Oncology is a diverse field where anatomopathology has an important role. Many diagnostic tests can develop into adverse effects or increase hospital costs. It is important to remind how helpful laparoscopy is in those patients where there is no definitive diagnosis. Laparoscopy surgery is not only a therapeutic tool, but also a diagnostic one. In those cases where medicine has nothing more to say, minimal invasive surgery helps us to get histologic samples as biopsy or cytology to get the best treatment to our patient.

Resumen La patología tumoral es un campo muy extenso donde la anatomía patológica puede marcar el devenir del tratamiento. Las pruebas diagnósticas reiterativas para obtener dicho resultado pueden conllevar gastos humanos y hospitalarios innecesarios. Es en este marco donde encuadramos una herramienta principalmente terapéutica: la laparoscopia. La laparoscopia desempaña un papel olvidado, pero a la vez muy importante a la hora de diagnosticar. En aquellos pacientes donde la medicina no nos proporciona un diagnóstico definitivo, la cirugía mínimamente invasiva nos ayuda a obtener las muestras necesarias, como son las biopsias o las citologías, para proporcionar finalmente un tratamiento definitivo al paciente.

Abstract Introduction: nowadays, it is important to determine whether food frequency questionnaires (FFQ) are valid tools to collect information on usual diet in children. Objective: we evaluated the reproducibility and validity of the semi-quantitative FFQ used in a Spanish cohort of children aged 4-7 years. Methods: to explore its reproducibility, parents filled a 138-item FFQ at baseline (FFQ-0) and then one year later (FFQ-1). To explore its validity, the FFQ-1 was compared with four weighed 3-day dietary records (DRs) that were used as standard of reference. To estimate associations we calculated deattenuated Pearson’s correlation coefficients to correct for season-to-season variability, and the Bland-Altman index. We also calculated the weighted kappa index and assessed participant’s gross misclassification across quintiles. We analyzed data from 67 (for reproducibility) and 37 (for validity) children aged 4-7 years old, recruited by the pilot study of the SENDO project. Results: regarding reproducibility, we found mean Bland-Altman indexes of 0-10.45 % for nutrients and 1.49 %-10.45 % for foods. The adjusted r ranged between 0.29 and 0.71, and between 0.27 and 0.74 for nutrients and foods, respectively. Regarding validity, we found mean Bland-Altman indexes of 0 %-16.22 % and 0 %-10.81 % for nutrients and for food groups, respectively. The deattenuated r ranged between 0.38 and 0.81 for nutrients, and between 0.53 and 0.68 for foods. The weighted kappa index for agreement across quintiles ranged from 54.1 to 85.1 for nutrients, and from 55.4 to 78.4 for food groups. Conclusions: our results showed acceptable levels of both reproducibility and validity, and that the ad-hoc developed FFQ is a valid tool for assessing usual diet in Spanish preschoolers.

Resumen Introducción: es importante determinar si los cuestionarios de frecuencia de consumo de alimentos (CFCA) son herramientas válidas para recopilar información sobre la dieta habitual en los niños. Objetivo: evaluar la reproducibilidad y validez del CFCA semi-cuantitativo de una cohorte española de niños de 4 a 7 años. Métodos: en total se estudiaron 67 (para reproducibilidad) y 37 (para validez) niños de 4 a 7 años de edad del estudio piloto del proyecto SENDO. Para explorar la reproducibilidad, los padres cumplimentaron el CFCA basalmente (CFCA-0) y al año (CFCA-1). Para explorar la validez, el CFCA-1 se comparó con cuatro registros dietéticos (DR) pesados de 3 días. Calculamos coeficientes de correlación de Pearson desatenuados para corregir la variabilidad inter-estacional, y el índice de Bland-Altman. El índice kappa ponderado permitió evaluar la clasificación errónea de los participantes entre quintiles. Resultados: respecto a la reproducibilidad, encontramos índices promedio de Bland-Altman de 0-10,45 % para los nutrientes y de 1,49-10,45 % para los alimentos. La r ajustada varió entre 0,29 y 0,71, y entre 0,27 y 0,74 para nutrientes y alimentos, respectivamente. En cuanto a la validez, encontramos índices promedio de Bland-Altman de 0-16,22 % y 0-10,81 % para nutrientes y alimentos, respectivamente. La r desatenuada osciló entre 0,38 y 0,81 para los nutrientes y entre 0,53 y 0,68 para los alimentos. El índice kappa ponderado para el acuerdo entre quintiles varió entre 54,1 y 85,1 para los nutrientes y entre 55,4 y 78,4 para los grupos de alimentos. Conclusiones: nuestros resultados mostraron niveles aceptables tanto de reproducibilidad como de validez. El FFQ desarrollado ad hoc es una herramienta válida para evaluar nutrientes y alimentos en preescolares españoles.

Abstract Violence between adolescent couples is a topic of social relevance, highlighted by its prevalence rates and its serious consequences. As an objective, it is proposed to check the levels of prevalence of violent events in adolescent and young couples and to determine the levels of concordance in the occurrence of violence during courtship based on the information provided by both members of the same couple. The sample consists of 106 couples with an age range between 18 and 30 years, to who was applied independently the questionnaire of violence between dating, in its version for couples (CUVINO-VA). The results reflected a high prevalence of violence in their dating relationships and high discrepancies in their perception, statistically significant, in both men and women in both the roles of aggression and victimization.

Resumen La violencia entre parejas de adolescentes es un tema de relevancia a nivel social, destacando por sus tasas de prevalencia y graves consecuencias. Como objetivo, se plantea comprobar los niveles de prevalencia de sucesos violentos en parejas adolescentes y jóvenes, y determinar los niveles de concordancia en la ocurrencia de la violencia en base a la información aportada por ambos miembros de la pareja. La muestra se conforma de 106 parejas con un rango de edad entre 18 y 30 años. Se aplicó de forma independiente el cuestionario de violencia entre novios, versión para parejas (CUVINO-VA). Los resultados reflejaron una alta prevalencia de violencia en sus relaciones de noviazgo y elevadas discrepancias en su percepción, estadísticamente significativas, tanto en varones como mujeres tanto en los roles de agresión como de victimización.

ABSTRACT Background and objective: There are no structural abnormalities in functional dyspepsia, therefore it is essential to have a viable questionnaire to measure treatment outcome according to patient perception. The aim of the study was to extensively document psychometric characteristics of the Glasgow Dyspepsia Severity Score and the Dyspepsia-Related Health Scale that are currently available in Spanish. Methods: Patients with functional dyspepsia (n = 158) were recruited from a randomized trial that assessed standard vs. standard and psychological treatment. Participants had completed the validation questionnaires and the Medical Outcome Study Short-form 36. Reliability (Cronbach's alpha), validity (Confirmatory Factor Analysis, convergent and known group validity) and responsiveness (minimal clinically important difference) were analyzed. Results: A Confirmatory Factor Analysis of the Glasgow Dyspepsia Severity Score showed a one-factor solution model, but a low Cronbach's alpha (0.61). With regard to the Dyspepsia-Related Health Scale, the Cronbach's alpha (0.80-0.97) and Confirmatory Factor Analysis supported a model with four inter-correlated dimensions and suggested a need to improve the "Satisfaction with dyspepsia-related health" dimension (Cronbach's alpha < 20). Finally, the global scores for both the Glasgow Dyspepsia Severity Score and the Dyspepsia-Related Health Scale were responsive at six months post-treatment, with a minimal clinically important difference of 4 and 6, respectively. Conclusions: Our findings support the continued application of the Dyspepsia-Related Health Scale and the need to improve the "Satisfaction with dyspepsia-related health" dimension. Although the Glasgow Dyspepsia Severity Score is a promising questionnaire, further review of the content is required to eliminate and add items in order to provide greater consistency to the evaluated construct.

Abstract Objective: To examine the effect of perceived discrimination and self-rated health among the immigrant population in the Basque Country, Spain, and determine whether this effect varies according to region of origin, age, sex and education. Methods: Descriptive cross-sectional study. The study population included immigrants aged 18 and older residing in the Basque Country. Data from the 2014 Foreign Immigrant Population Survey (n = 3,456) were used. Log-binomial regression was used to quantify the association between perceived discrimination and self-rated health before and after checking for the selected characteristics. Results: Almost 1 in 10 immigrant adults reports perceiving discrimination. In adjusted analyses, the immigrants perceiving discrimination were almost were 1.92 more likely to rate their health as poor (prevalence ratio: 1.92; 95% CI: 1.44-2.56) than those who did not report discrimination. This association did not vary according to region of origin, age, sex or educational level. Conclusions: Perceived discrimination shows a consistent relationship with perceived health. Moreover, this association did not depend on the region of origin, age, sex or educational level of immigrants. These results show the need for implementing inclusive policies to eliminate individual and institutional discrimination and reduce health inequalities between the immigrant and native populations.

Resumen Objetivo: Examinar el efecto de la discriminación en la salud percibida en la población inmigrante en el País Vasco y si este efecto es explicado por las diferencias en la región de origen, la edad, el sexo y la educación. Métodos: Estudio descriptivo transversal cuya población de estudio fue la población inmigrante de 18 años y más de edad, en el País Vasco. Los datos proceden de la Encuesta de Población Inmigrante Extranjera 2014 (n = 3456). Se utilizó la regresión log binomial para medir la asociación entre la discriminación y la salud percibida antes y después de controlar por las características seleccionadas. Resultados: La discriminación fue referida por casi uno de cada 10 inmigrantes. En los análisis ajustados, los inmigrantes que refirieron discriminación tuvieron 1,92 de probabilidad de tener mala salud (razón de prevalencia: 1,92; intervalo de confianza del 95%: 1,44-2,56) en comparación con quienes no la refirieron. Esta asociación no cambió según la región de origen, el sexo ni el nivel de estudios. Conclusiones: La percepción de discriminación muestra una consistente relación con la salud percibida. Además, esta relación no depende del lugar de origen, la edad, el sexo ni el nivel de estudios de los inmigrantes. Estos resultados muestran la necesidad de implementar políticas inclusivas que eliminen la discriminación, tanto individual como institucional, para reducir las desigualdades en salud entre la población inmigrante y la autóctona

Abstract Objective: To examine the effect of perceived discrimination and self-rated health among the immigrant population in the Basque Country, Spain, and determine whether this effect varies according to region of origin, age, sex and education. Methods: Descriptive cross-sectional study. The study population included immigrants aged 18 and older residing in the Basque Country. Data from the 2014 Foreign Immigrant Population Survey (n = 3,456) were used. Log-binomial regression was used to quantify the association between perceived discrimination and self-rated health before and after checking for the selected characteristics. Results: Almost 1 in 10 immigrant adults reports perceiving discrimination. In adjusted analyses, the immigrants perceiving discrimination were almost were 1.92 more likely to rate their health as poor (prevalence ratio: 1.92; 95% CI: 1.44-2.56) than those who did not report discrimination. This association did not vary according to region of origin, age, sex or educational level. Conclusions: Perceived discrimination shows a consistent relationship with perceived health. Moreover, this association did not depend on the region of origin, age, sex or educational level of immigrants. These results show the need for implementing inclusive policies to eliminate individual and institutional discrimination and reduce health inequalities between the immigrant and native populations.

Resumen Objetivo: Examinar el efecto de la discriminación en la salud percibida en la población inmigrante en el País Vasco y si este efecto es explicado por las diferencias en la región de origen, la edad, el sexo y la educación. Métodos: Estudio descriptivo transversal cuya población de estudio fue la población inmigrante de 18 años y más de edad, en el País Vasco. Los datos proceden de la Encuesta de Población Inmigrante Extranjera 2014 (n = 3456). Se utilizó la regresión log binomial para medir la asociación entre la discriminación y la salud percibida antes y después de controlar por las características seleccionadas. Resultados: La discriminación fue referida por casi uno de cada 10 inmigrantes. En los análisis ajustados, los inmigrantes que refirieron discriminación tuvieron 1,92 de probabilidad de tener mala salud (razón de prevalencia: 1,92; intervalo de confianza del 95%: 1,44-2,56) en comparación con quienes no la refirieron. Esta asociación no cambió según la región de origen, el sexo ni el nivel de estudios. Conclusiones: La percepción de discriminación muestra una consistente relación con la salud percibida. Además, esta relación no depende del lugar de origen, la edad, el sexo ni el nivel de estudios de los inmigrantes. Estos resultados muestran la necesidad de implementar políticas inclusivas que eliminen la discriminación, tanto individual como institucional, para reducir las desigualdades en salud entre la población inmigrante y la autóctona